La enfermedad por Covid-19 se ha ampliado rápidamente en todo el mundo desde finales del 2019, y declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 11 de marzo del 2020 . Ante ello el sector salud, da prioridad a atender pacientes con problemas respiratorios asociados a Covid-19 como respuesta inmediata para prevenir la propagación de la infección. Sin embargo, es importante recordar que existen servicios esenciales que no deben detenerse como los servicios de salud sexual y reproductiva, principalmente aquellos dirigidos a la atención del embarazo, parto y post parto que requieren de un sistema fortalecido para prevenir y evitar la morbi mortalidad materna perinatal.
La interrupción y falta de continuidad de estos servicios; ha incrementado los riesgos en la población gestante y las familias, ya que los sistemas de salud desvÃan los recursos a la atención de la pandemia.
El incremento de casos Covid-19 en nuestra región ha traÃdo consigo una ola de contagios de gestantes y mujeres en edad fértil, este primer grupo tienen mayor riesgo de infecciones virales y los cambios fisiológicos, la elevación del diafragma, el consumo de oxÃgeno, la capacidad residual, antecedentes personales o familiares, condicionan a la morbilidad y mortalidad materno perinatal.
En Amazonas, ya son 353 las gestantes con Covid-19; con el 77,9% de casos en la zona norte de la región. El mayor número de gestantes contagiadas se focaliza en las provincias de Utcubamba, Bagua y Condorcanqui.
Atención de partos en establecimientos de salud del primer nivel de atención como contingencia
Las gestantes han expresado el temor de ser referidas y acudir a los hospitales para la atención de su parto. Si bien, esta negativa es constante, se ha intensificado en tiempos de la pandemia. Además de las dificultades ante los traslados durante las emergencias obstétricas y el colapso del segundo nivel de atención con la atención de casos Covid-19 complicados.
La mayorÃa de familias han decidido acudir a los centros y puestos de salud para la atención de su parto. Comparando las cifras por meses de los años 2019 y 2020, en este año se han atendido mayor número de partos en establecimiento de salud del primer nivel, datos más evidentes en el mes de mayo, con 345 partos atendidos.
En relación a las Muertes maternas, hasta la Semana Epidemiológica 32 han acontecido 11, superando los casos a comparación de los años anteriores. Definitivamente la pandemia, el limitado acceso a servicios diferenciados y no seguros, ha costado la vida de gestantes y familias amazonenses. Hasta la fecha se ha reportado la muerte de una gestante por Covid-19.
Obstetras en primera lÃnea durante la pandemia por COVID 19
Los Obstetras como parte del equipo de salud, no han parado. En todas las provincias han participado como equipos de respuesta rápida, en piquetes, tamizajes masivos para diágnostico y profilaxis durante la pandemia de COVID.
Las gestantes, en tiempos difÃciles necesitan atención, información y orientación; una voz que conforte, ahà ha estado y está el o la Obstetra para brindar teleorientación y monitoreo permanente a las mujeres durante la gestación, después de parto y ante la nueva experiencia de la maternidad. Al igual que todo el personal de salud, el Covid-19 alcanzó a los Obstetras en Amazonas.
Hoy somos 104 Obstetras infectados y con 2 lamentables pérdidas por esta terrible infección.
Más del 80% de casos corresponden a la zona norte de la región, donde las inequidades y deficiencias son más notorias. Durante las diferentes actividades que realizan los Obstetras en Amazonas, está latente el riesgo de infectarse por Covid-19, pero eso no ha sido ni es impedimento alguno, porque a pesar de la deficiencia del sistema de salud, no han parado. Los partos y emergencias obstétricas siguen siendo atendidos.
Los Obstetras son una importante fuerza de trabajo, en tiempos de pandemia su labor sirve de contención para el segundo nivel de atención.
Por: DÃaz IliquÃn, Vianney Milagritos / Túpac Nevado, Selene Janet
